طلب إنتساب / صندوق التكافل الاجتماعي

 

 

السادة لجنة الإدارة المحترمة ،،،

تحية طيبة وبعد ،،

إقرار و تعهد

 

       أنا الموقع أدناه، و بعد أن اطلعت على تعليمات صندوق التكافل الاجتماعي، و انطلاقاً من روح التعاون و التكافل، فإنني أرغب بالإشتراك في الصندوق متعهداً بأن ألتزم التزاماً كاملاً بتأدية ما علي من واجبات مقابل ما احصل عليه أنا أو المستفيدين من بعدي من حقوق، كما أنني أقر بأنني خال من الأمراض التي تمنعني  من مزاولة عملي حالياً، و أنني على استعداد لتقديم أي تقارير طبية يطلبها مجلس الإدارة، وإذا ثبت عكس ذلك فان لمجلس الإدارة الحق في الغاء اشتراكي و ما يترتب عليه من نتائج.

وأقر بأن المستفيدين من بعدي في حالة الوفاة هم الورثة الشرعيين و توزع حصصهم حسب الشريعة و حجة حصر الإرث.                  

البيانات الشخصية

معلومات السكن والإتصال

 

الأســـــــــــــــــــم :- .................................................................. .

تـــــــاريـخ الولادة :- ................................................................. .

مـــــكــــان الولادة :- ................................................................. .

الحالــة الإجتماعية :- ................................................................ .

الــــــجــنـــــــــس :- ................................................................. .

الـمـــهـنــــــــــــــة :- ................................................................. .

 

عنــــوان السكــــن :- ........................................................... .

هـــــــــاتف السكن/موبايل :- .................................................. .

عنـــــــــوان العمل :- ............................................................ .

هــــــــــاتف العمل :- ............................................................ .

العنـــــوان البريدي :- ........................................................... .

البريد الإلكتروني  :- ............................................................. .

تاريخ تقديم الطلب :     /     /    2015

التوقيع ..................................................................... .

 

قرار لجنة الإدارة

رقم الجلسة.................................... .                                         التاريخ      /      /  2015

 

الــــقـــــــرار:  موافقة                                                      عدم موافقة   

توقيع مدير الجمعية  .......................................... .    توقيع رئيس الجمعية  ................................................

 


كيف اشترك في برنامج التأمين الصحي

 * تقديم طلب انتساب لعضوية جمعية اليقين التعاونية / صندوق التأمين الصحي التكافلي حسب التفصيل التالي :

عن كل عائلة دفعة 20 دينار رسوم انتساب لصندوق التأمين الصحي

 100 دينار أمانات مستردة عند الإنتهاء من التأمين الصحي

 10 دنانير بدل خدمات ادارية


 





  

© 2015 yaqeen-jo.com . All rights Reserved.

Powered by