برنامــج الـــتــأمــــين الصـحــــي التكافلي للعــــام 2017م

ثـــقــــه وأمـــــــان

أولاً: الحد الأقصى لكل مؤمن عليه يشمله التأمين سنوياً:

 

أ. الإقامة اليومية , والمرافق للطفل دون 12 سنة.

تغطية كاملة

ب. العناية الحثيثة, التصوير الطبقي والرنين المغناطيسي.

تغطية كاملة

ج. العمليات الجراحية (الطبيب الجراح+طبيب التخدير), والفحوصات المخبرية والأدوية والإجراءات التشخيصية .

تغطية كاملة

د. خدمات الأطباء زيارة واحدة في اليوم الواحد.

تغطية كاملة

هـ. الحد الأقصى لكل حالة مرضية داخل المستشفى.

8500

 

 

ثانياًً: نسبة التحمل للمؤمن عليه داخل المستشفى

- في حال مراجعة الجهات الطبية المعتمدة .

لاشيء

- في حال مراجعة الجهات الطبية الغير معتمد .

30% + 15% خدمات

 

ثالثاً: الحد الأقصى للعلاج خارج المستشفى.

1000 بحد اعلى 12 نموذج

في حال مراجعة الجهات الطبية المعتمدة

الطبيب

الأدوية و الأشعة و المختبر

( لاشيء)

(20%)

- في حال مراجعة الجهات الطبية الغير معتمدة

الشركة30%+الجمعية15% خدمات

أ. الولادة الطبيعية بحد أقصى

1000

ب. الولادة القيصرية بحد أقصى

15050

ج. الإجهاض المشروع والحمل الهاجر

500

تشمل المبالغ المذكورة أعلاه نفقات الولادة والمراجعات الطبية ما قبل الولادة

 

رابعاًً: تغطية العلاج الطبيعي وبحد أقصى (10) جلسات سنويا داخل الشبكة الطبية.

 

خامساًً: أقساط التأمين الصحي شاملة

أقساط التأمين الصحي شاملة الرسوم والطوابع

   

14 يوم – 17 سنة

   

18 سنة – 45 سنة

   

46 سنة – 55 سنة

   

56 سنة – 65 سنة

   

 

   
           

* بالنسبة لمرضى المزمن : يصرف لهم وصفة طبية لعلاج المزمن بحد اقصى50 دينار شهري ونسبة تحمل 20% . 
* ملاحظة : لن يتم قبول أي تأمين ما لم يكن المؤمن قد سدد كافة التزامات التأمين السابق . و يتم دفع أقساط التامين الحالي على الشكل التالي :-  

25% مقدما  أما الباقي على 4 دفعات متساوية ومتتالية وبموجب  ( شيكات بنكية )

الاستثناءات

فترات الإنتظار

 

كيف اشترك في برنامج التأمين الصحي

 

* تقديم طلب انتساب لعضوية جمعية اليقين التعاونية / صندوق التأمين الصحي التكافلي حسب التفصيل التالي :

عن كل عائلة

دفعة 20 دينار رسوم انتساب  لصندوق التأمين الصحي

100 دينار أمانات مستردة عند الإنتهاء من التأمين الصحي

10 دنانير بدل خدمات ادارية للفرد

15 دنانير بدل خدمات ادارية للعائلات

 


كيف اشترك في برنامج التأمين الصحي

 * تقديم طلب انتساب لعضوية جمعية اليقين التعاونية / صندوق التأمين الصحي التكافلي حسب التفصيل التالي :

عن كل عائلة دفعة 20 دينار رسوم انتساب لصندوق التأمين الصحي

 100 دينار أمانات مستردة عند الإنتهاء من التأمين الصحي

 10 دنانير بدل خدمات ادارية


 





  

© 2015 yaqeen-jo.com . All rights Reserved.

Powered by